積極面對柏金遜症

積極面對柏金遜症

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柏金遜症唔係老人癡呆,佢哋嘅思路仲好清晰,家中有長者,大家應該認識柏金遜症4大徵狀及5大療法,做最好的控制,等生活可以過得好些。
年紀大腦部神經系統退化
老人科專科葉衛民醫生指柏金遜症是一種慢性腦部神經系統退化的疾病,隨著年紀的增長,患有柏金遜症的機會也會隨之增加,所以柏金遜症較常出現於六十歲或以上的老人家身上。不過,並不代表年輕人不會患上柏金遜症,在香港的柏金遜症病例中,最年輕的患者只有十六歲。因此,無論是年輕人或老人家,也應好好認識及了解柏金遜症,防患未然。
柏金遜症分2大類
柏金遜症分為兩類,一種是原發性,而另一種是繼發性。
  • 原發性
我們大腦的底部一個位置稱為基底核(Basal ganglia),當中的神經細胞主要負責生產多巴胺(Dopamine),而多巴胺的作用是負責傳遞神經細胞訊息,控制我們的活動能力。若然基底核的神經細胞突然大量退化及死亡,令身體內的多巴胺數量下降,影響我們的活動能力。由於基底核的神經細胞突然大量退化及死亡的原因不明,所以稱為原發性的柏金遜症。
  • 繼發性
繼發性的柏金遜症與原發性不同,是知道患病的原因。葉衛民醫生指患有繼發性的柏金遜症患者,大多數都是因為中風,亦有些患者是因腦部創傷等成因而引起,令基底核的神經細胞突然大量退化及死亡,使體內的多巴胺不足,影響神經細胞傳遞訊息,令患者活動能力出現問題。
患柏金遜症高危人士
  • 有相關家族病史
  • 年紀大(六十歲或以上)
  • 曾多次中風
  • 頭部常受到撞擊如拳手
4大徵狀確診患柏金遜症
葉衛民醫生指血液檢測及電腦掃描等方法,也無法診斷及證實老人家患上柏金遜症。醫生主要以靠臨牀方式診斷,如果老人家同時有以下四種的病徵,便代表老人家患上柏金遜症。
  • 行動緩慢
患者的活動能力會變得緩慢,例如走路、書寫等簡單日常生活的事情都會受到影響。
  • 肌肉僵硬
患者手腳的肌肉僵硬變得僵硬,難以伸直或屈曲,甚至令患者的臉部表情也難以表達。
  • 靜止性的震顫
即使患者在靜止的活動情況下,手腳會很明顯及持續地出現不受控制的震顫。
  • 失去平衡
患者走路時會難以平衡身體,容易失去平衡,而跌倒受傷。
柏金遜等如老人癡呆?
葉衛民醫生指很多人對柏金遜症與老人癡呆症產生誤解,認為是相同的疾病。其實,柏金遜症與老人癡呆症是兩個不同的疾病,柏金遜症主要影響老人家的行動及活動能力,而老人癡呆症則影響老人家的認知能力,包括記憶力、言語、計算等。由於這兩個疾病是因腦部神經細胞退化而成,所以老人家有機會同時患有柏金遜症與老人癡呆症。
5大療法減慢細胞退化
葉衛民醫生指目前還未有方法去治療柏金遜症,但亦有不同的療法去減慢病情惡化。
  • 藥物
為了增強患者的活動能力,醫生會按照患者病情的嚴重程度,處方藥物「左旋多巴」給患者服用,補充身體的多巴胺。可是, 左旋多巴的藥效時間短,可能一天需要吃四至五次,而且會有耐藥性,即患者愈服用得多,所需要的劑量愈多才有效,加上會出現口乾、頭暈、便秘等副作用。因此,醫生很多時會處方「多巴胺催動劑」,藥效時間較長,而副作用亦較少,減低藥物對患者的生活影響。此外,醫生亦會處方「膽鹼抗劑」給患者服用,減低手腳出現震顫。
  • 手術
醫生會按患者的情況,考慮會否為患者進行腦深層刺激手術。醫生會將電極的刺激器植入腦深,像一個起搏器,幫助刺激腦深產生更多的多巴安來保持身體的功能的活躍程度。
  • 物理治療
患者進行適當的運動,增加身體的活動能力,減低失平衡跌倒受傷的機會。
  • 言語治療
柏金遜症患者進食時容易哽塞,因為患者較難控制食道來吞嚥食物,有機會引致吸入性肺炎。患者進行言語治療及訓練,可以加強說話及吞嚥能力。
  • 職業治療
平日我們生活認為很簡單及輕鬆的事情,對於柏金遜症患者來說,會變得非常困難,例如需要大小二便,但患者因行動緩慢趕不及前往洗手間,在半路上失禁出現尷尬的情況。職業治療是主要訓練患者的自理能力,減低對日常生活引起的不便。
解決日常生活困難
柏金遜症會令老人家失去自信心、自我形象被醜化、容易情緒低落、抑鬱及焦慮等,所以葉衛民醫生指醫生不只是處方藥物或為患者進行手術這麼簡單,還需要多與患者及其家人溝通,全面幫助他們度過日常生活的困難。
患柏金遜症的名人
  • 拳王阿里
  • 中國領導人鄧小平
  • 美國演員米高積

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